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扎針灸也要講“劑量”

與打針吃藥一樣，針灸也是要掌握“劑量”的，但長期以來針灸治、療缺乏規(guī)范，不僅醫(yī)生師承的操作手法不同，而且衡量治、、療到位與否也主要依據(jù)醫(yī)患雙方的“臨床感覺”。由天津中醫(yī)藥大學(xué)第、一附、屬石學(xué)敏院士帶領(lǐng)的針灸科研團隊開展的“針刺手法的量效關(guān)系及生物學(xué)基礎(chǔ)研究”目前被科技部立項為2009年“973”重大理論研究項目，該課題將對針刺治、療手法進行量化，明確針刺方向、深度、所采用手法施術(shù)時間及一次操作持續(xù)有效作用時間這“針刺手法四大要素”，學(xué)習(xí)中醫(yī)針灸多少錢，把針灸學(xué)引向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化。

扎針灸也要講“劑量”

早在1973年，石學(xué)敏院士就首、次提出了“針刺手法量學(xué)”的概念。通過對古醫(yī)籍深入研究、總結(jié)臨床經(jīng)驗，石學(xué)敏院士根據(jù)針刺捻轉(zhuǎn)的頻率、幅度、作用力方向提出了量化的規(guī)范操作，并通過進行血流動力學(xué)等多項基礎(chǔ)實驗研究，最終確定并科學(xué)界定出針刺方向、深度、所采用手法施術(shù)時間及一次操作持續(xù)有效作用時間作為針刺手法量學(xué)的四大要素。天津中醫(yī)藥大學(xué)一附院的研究團隊基于“針刺手法四大要素”理論，選擇臨床已經(jīng)證明有效的成熟治、療模式，包括針刺人迎穴治、療原發(fā)性高血壓病、針刺人中穴治、療缺血性中風(fēng)病、針刺鳳池穴治、療、椎基底動脈供血不足等，探討“針刺手法四大要素”在針刺效應(yīng)中的作用規(guī)律，初步明確了針刺手法治、療的量效關(guān)系。目前，該、研究已從代謝組學(xué)、基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、神經(jīng)內(nèi)分泌等途徑進行研究并獲得了大量成果。最終有望系統(tǒng)地揭示經(jīng)穴效應(yīng)及針刺量效規(guī)律與基本作用原理，以更好地提高針灸臨床療效。

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常用的推拿操作手法有：

（1）滾法：術(shù)者右手四指并攏微屈，遵義學(xué)習(xí)中醫(yī)針灸，拇指自然略外展，以小指、無名指、中指背側(cè)掌指關(guān)節(jié)處接觸推拿部位，以腕關(guān)節(jié)的連續(xù)外旋動作行推拿治、療。本法著力深透，多用于面積較大，肌肉豐滿部位。

（2）推法：術(shù)者手掌貼于推拿部位上，以掌根、大魚際、小魚際為著力點，作直線單向摩擦，學(xué)習(xí)中醫(yī)針灸哪里好，或回旋動作，亦可雙手同時向兩邊分向推動。本法適用于身體各部。      

（3）一指推法：用拇指指腹或指端貼于推拿部位或穴位，通過腕部擺動或拇指屈伸作有節(jié)律的運動。本法要求操作時使病人有透熱感或傳導(dǎo)感，運用于人體各個部位。

推拿操作程序：

1做好解釋，取得患者配合，遵醫(yī)囑進行推拿按摩。

2進行腰腹部按摩時，囑患者先排空膀胱

3安排合理體位，學(xué)習(xí)中醫(yī)針灸哪里正規(guī)，必要時協(xié)助松開衣著，注意保暖。

4根據(jù)患者的癥狀、發(fā)病部位、年齡及耐受性，選用適宜的手法和刺激強度，進行按摩。