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12.做好濕化:吸引時應根據(jù)痰液的黏稠度及時調整,氣管內(nèi)的濕化用注身寸器注鹽水入氣管插管或氣管切開套管時,應先把針頭拔掉,以免針頭以外松開,溫州吸痰管,跌進氣管。
13.注意觀察:在吸痰的過程中,嬰兒吸痰管,隨時擦凈噴出的分泌物,觀察吸痰前﹑后呼吸頻率的變化,同時觀察吸出物的顏色﹑性狀和量并做好記錄。
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低氧血癥
負壓吸引時停止了機械通氣,停止了氧療,也帶走了部分肺泡內(nèi)的氣體,如果吸痰前未能有效充分給氧、使用的吸痰管太粗、負壓過高、吸痰時間太長、吸痰過于頻繁,就容易發(fā)生低氧血癥。低氧血癥的預防應針對以上可能的原因而給予相應的處理,如吸痰前應將FiO2暫時提高至,可由兩個人共同完成吸痰操作,對能配合的患者可指導其在吸痰前深呼吸3—4次,吸痰后繼續(xù)高濃度吸氧數(shù)分鐘。吸痰時密切監(jiān)測血氧飽和度,觀察皮膚、黏膜顏色及脈搏、心率等。當血氧飽和度<90%時提示低氧血癥,應停止吸痰,并短時吸氧。應選擇適合的吸痰管,以達到有效吸引,不導致缺氧。

吸痰時機的判斷應
根據(jù)每個患者的實際情況出發(fā),靈活掌握。如見到痰液溢出或聽到痰鳴音,或患者煩躁不安、脈率和呼吸頻率加快,患者要求吸痰,小兒一次性吸痰管,或呼吸機的吸氣峰壓增加,出現(xiàn)咳嗽癥狀,血氧飽和度下降等情況時應及時吸痰。當體位改變、霧化治zhi療、氣管導管或套管護理、更換呼吸機管道、調節(jié)呼吸機參數(shù)時應判斷是否需要吸痰。臨床上也應根據(jù)患者痰液的性質判斷吸痰的時機,如痰液位置較淺、稀薄,醫(yī)用一次性吸痰管,痰量較多時,應適當縮短吸痰的間隔時間,而痰液位置較深,黏稠者應加強氣道濕化。采用非定時即適時吸痰技術可以減少定時吸痰的并發(fā)fa癥,如黏膜損傷、氣管痙攣等,減輕患者的痛苦。


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