濟(jì)南格安(圖)_氫氣報(bào)警器使用規(guī)定_衡水氫氣報(bào)警器

近日，針對(duì)媒體爆出的上海、湖南兩地有公立醫(yī)務(wù)人員收受回扣行為，衛(wèi)生部門展開調(diào)查糾風(fēng)。

醫(yī)生開藥收回扣，早已不是新鮮事。早在２００１年，新華社就播發(fā)了《藥品降價(jià)記》《藥市混亂 良策安在——關(guān)于藥品流通體制改革的調(diào)查》等調(diào)研報(bào)道，指出藥價(jià)虛高不下、回扣之風(fēng)盛行等一系列問題，引發(fā)各界關(guān)注；２００６年新華社播發(fā)《一份令人震驚的藥品回扣清單》等系列報(bào)道，也引起衛(wèi)生部門高度重視。時(shí)任衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)為此專門約見舉報(bào)者肖啟偉等人，了解基層醫(yī)療系統(tǒng)“”、回扣泛濫的情況，征詢他們對(duì)治理醫(yī)療腐敗的建議，并提出整改措施……

１５年來，有關(guān)部門三令五申，不斷加大整治力度，推動(dòng)藥品流通體制改革，出臺(tái)政策降低藥價(jià)。但是，藥品回扣問題為何仍痼疾難醫(yī)？

“表現(xiàn)在藥，根源在醫(yī)”

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的《２０１５年我國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，氫氣報(bào)警器銷售，全國(guó)醫(yī)療總費(fèi)用中，藥費(fèi)占４８．３％，住院藥費(fèi)占３６．９％，而英美等發(fā)達(dá)國(guó)家藥費(fèi)僅占１０％左右，我國(guó)藥價(jià)降“虛高”還有較大空間。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委曾經(jīng)發(fā)出相關(guān)禁令，提出“不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤”“不準(zhǔn)開單提成”。三令五申之下，違規(guī)行為仍難禁絕。

而收取藥品加成，曾是經(jīng)費(fèi)的重要來源之一。今年，一些省份部分實(shí)行藥品零差率銷售后出現(xiàn)資金缺口。由于相應(yīng)的補(bǔ)償機(jī)制跟不上，已經(jīng)虧損。

“公立‘以藥補(bǔ)醫(yī)’的背后是有苦衷的，”以抓三明醫(yī)改著稱的福建省財(cái)政廳副廳長(zhǎng)詹積富坦言，“投入少、醫(yī)生待遇低，想www.jngean.com創(chuàng)收就只能實(shí)行藥品加成，默許醫(yī)生開大。要回歸公益性質(zhì)，就必須轉(zhuǎn)換運(yùn)行機(jī)制，并明確的投入和監(jiān)管機(jī)制?！?/p>

長(zhǎng)期以來，醫(yī)生的技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值與其薪酬待遇不相匹配。一些醫(yī)生通過“超級(jí)大”來追求藥品和醫(yī)療器械回扣，或者違規(guī)收受病患。這些行為又導(dǎo)致人們將整個(gè)醫(yī)生群體“妖魔化”。

中國(guó)社科院經(jīng)濟(jì)所公共政策研究室研究員賀濱撰文指出，氫氣報(bào)警器工作原理，藥價(jià)虛高和以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象的存在，在于藥品回扣問題遲遲未解決，這與公立補(bǔ)償機(jī)制的不健全和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制尚未理順緊密相關(guān)。

“藥品回扣頑疾，問題表現(xiàn)在‘藥’，根源卻在‘醫(yī)’。”賀濱說。

醫(yī)改辦專職副主任、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委體制改革司司長(zhǎng)梁萬年指出，啃下“以藥養(yǎng)醫(yī)”這塊“硬骨頭”非一日之功，改革“牽一發(fā)而動(dòng)全身”，只有牽對(duì)建立完善相關(guān)體制機(jī)制的“牛鼻子”，才能推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展。

　《條例》摘要：

　　“第四十條 危險(xiǎn)化學(xué)品的生產(chǎn)、儲(chǔ)存單位應(yīng)當(dāng)隨時(shí)完整記錄危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)存的種類、數(shù)量、位置等數(shù)據(jù)，并將數(shù)據(jù)異地備份?！?/p>

　　解讀：

　　《條例》首提出了危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)存數(shù)據(jù)異地備份的概念。市安監(jiān)局相關(guān)工作人員說，這里指的異地備份，可以將完整記錄危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)存種類、數(shù)量、位置等數(shù)據(jù)的資料備份在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)行為發(fā)生地之外的地址，也可以利用科技化手段進(jìn)行云端數(shù)據(jù)等備份形式。

　　據(jù)了解，異地備份原則的提出是深刻吸取“8·12”事故教訓(xùn)，為緊急救援和事故防范提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，防止出現(xiàn)倉儲(chǔ)危險(xiǎn)化學(xué)品情況不明、數(shù)據(jù)不清等情況。

　　規(guī)范運(yùn)輸行為

　　?；放鋫滠嚨?/p>

　　《條例》摘要：

　　“第四十四條 根據(jù)危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)輸安全的特殊需要，公安交通管理部門在具備條件的區(qū)域劃設(shè)危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)輸車道。危險(xiǎn)化學(xué)品車輛應(yīng)當(dāng)在劃設(shè)的危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)輸車道內(nèi)通行。”

　　解讀：

　　為加強(qiáng)危險(xiǎn)化學(xué)品的運(yùn)輸安全管理，《條例》對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品車道的劃設(shè)、車輛通行以及相應(yīng)的法律責(zé)任作出規(guī)定。

　　市安監(jiān)局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前我市已在濱海新區(qū)海濱大道、漢沽棲霞街、大港輕紡大道等道路上施劃了42.7公里的?；奋囓嚨馈Ｍㄟ^運(yùn)行情況來看，氫氣報(bào)警器使用規(guī)定，取得了一定效果，進(jìn)一步規(guī)范了危險(xiǎn)化學(xué)品車輛的安全管理行為，衡水氫氣報(bào)警器，同時(shí)也正在積極總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找問題和不足。

　　下一步，有關(guān)部門將在充分總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，有計(jì)劃、分步驟地在全市有條件的區(qū)域推廣實(shí)施。