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一般說來,孤獨(dú)癥患兒的預(yù)后好壞與發(fā)現(xiàn)疾病苗頭早晚、疾病嚴(yán)重程度、早期言語(yǔ)發(fā)育情況、認(rèn)知功能、是否伴有其它疾病、是否用藥、是否訓(xùn)練等多種因素有關(guān)。
心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),孤獨(dú)癥的實(shí)質(zhì)的損害是認(rèn)知障礙,表現(xiàn)在早期的分享性注意和扮演行為上。分享性注意是指與他人共同分享對(duì)某種事物的興趣,當(dāng)孤獨(dú)癥面對(duì)一種物品時(shí)不是與他人分享興趣,培養(yǎng)孩子自控力,而是要得到它,這種障礙是孤獨(dú)癥的早期癥狀之一。就象在前面第部分中講到的那樣,不會(huì)進(jìn)行扮演游戲也是孤獨(dú)癥的早期表現(xiàn)之一。如果能發(fā)現(xiàn)早期癥狀,進(jìn)行早期診斷、早期恢復(fù)無(wú)疑會(huì)對(duì)預(yù)后產(chǎn)生積極而有效的影響。

2、兒童自閉癥的病因
兒童自閉癥的起因尚不太清楚,病因尚無(wú)定論。最近調(diào)查認(rèn)為,獨(dú)自閉癥腦部生理結(jié)構(gòu)或神經(jīng)學(xué)有關(guān),是幾種“原因”的結(jié)果。與遺傳因素、器質(zhì)性因素以及環(huán)境因素有關(guān)。
(1)遺傳因素:患兒的同胞發(fā)生本病的同病率較其他人為高,單卵雙生的同病率較高,41%患兒為長(zhǎng)y染色體。他們的父親和兄北也發(fā)現(xiàn)有長(zhǎng)y染色體,從而提示與遺傳因素有關(guān)。
?。?)器質(zhì)性因素:如腦損傷、母孕期感染,生下后患過。近年來,研究發(fā)現(xiàn)本癥患兒腦室左顳角擴(kuò)大較多見,提示顳葉內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)的病變,可能是由于腦組織的變態(tài)反應(yīng)所致。最近的研究證明,患幼年孤獨(dú)癥的兒童,其系統(tǒng)可能將一個(gè)基本的腦蛋白誤為異體,怎樣鍛煉自控力,而被吞噬掉。因此導(dǎo)致腦損傷,可能是造成此病的特征。此病同時(shí)出現(xiàn)情緒、智力和交際的缺陷,亦是與腦病變有關(guān)。
(3)環(huán)境因素:過去有人認(rèn)為早年生活環(huán)境中冷淡的和過分理智化的撫育方法,缺乏豐富和適當(dāng)?shù)拇碳ぃ瑳]有
教以社會(huì)行為,是發(fā)病的重要因素。長(zhǎng)期處在單調(diào)環(huán)境中的兒童,會(huì)用重復(fù)動(dòng)作來進(jìn)行自我刺激,對(duì)外界環(huán)境就不發(fā)生興趣。本癥患兒的父母大多是專業(yè)技術(shù)人員,受過高等教育,比較聰明,自控力,但做事刻板,并有強(qiáng)迫傾向,兒童自控力,對(duì)孩子冷淡和固執(zhí),家庭缺乏溫暖。現(xiàn)在,否定了這種看法。經(jīng)研究證實(shí),是由于某種腦病變的關(guān)系,其發(fā)生原因,是病毒,還是代謝失調(diào),目前尚無(wú)定論
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