一次性使用氣管插管,亞新醫(yī)療用品,氣管插管

氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證

1 在全身麻ma醉時(shí):呼吸道難以保證通暢者如顱內(nèi)手術(shù)、開(kāi)胸手術(shù)、需俯臥位或坐位等特殊體位的全麻手術(shù);如頸月中瘤壓迫氣管，頜，面，頸，五官等全麻大手術(shù);全對(duì)呼吸有明顯抑制或應(yīng)用肌木公藥者;都應(yīng)氣管內(nèi)插管。

2 氣管內(nèi)插管在危重病人的搶救中發(fā)揮了重要作用。呼吸衰竭需要進(jìn)行機(jī)械通氣者時(shí)，嬰兒氣管插管，必須氣管內(nèi)插管。

3 某些特殊麻ma醉，如并用降溫術(shù)，降jiang壓術(shù)及靜脈普魯lu卡因復(fù)合麻ma醉等

氣管內(nèi)插管的并發(fā)fa癥

1.插管操作技術(shù)不規(guī)范，可致牙齒損傷或脫落，口腔、咽喉部和鼻腔的粘膜損傷引起出血。用力不當(dāng)或過(guò)猛，還可引起下頜關(guān)節(jié)tuo脫位。

2.淺麻ma醉下氣管內(nèi)插管可引起劇烈嗆咳、喉頭及支氣管痙攣;心率增快及血壓劇烈波動(dòng)而導(dǎo)致心肌缺血。嚴(yán)重的迷走神經(jīng)反射可導(dǎo)致心律lv失常，甚至心跳驟停。

氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證

1 在全身麻ma醉時(shí):呼吸道難以保證通暢者如顱內(nèi)手術(shù)、開(kāi)胸手術(shù)、需俯臥位或坐位等特殊體位的全麻手術(shù);如頸月中瘤壓迫氣管，頜，氣管插管，面，頸，五官等全麻大手術(shù)，極度肥胖病人;全對(duì)呼吸有明顯抑制或應(yīng)用肌木公藥者;都應(yīng)氣管內(nèi)插管。

2 氣管內(nèi)插管在危重病人的搶救中發(fā)揮了重要作用。

3 某些特殊麻ma醉

氣管內(nèi)插管的優(yōu)點(diǎn)

1保持呼吸道通暢，便于氣管支氣管內(nèi)分泌物。

2便于實(shí)施輔助呼吸和人工呼吸。

3麻ma醉醫(yī)生可以遠(yuǎn)離手術(shù)區(qū)，尤其適用于顱腦、頜面、五官和頸部手術(shù)。

4可以減少呼吸衰竭的病人呼吸道無(wú)效腔，一次性使用氣管插管包，便于給氧吸入和輔助呼吸

插管完成后，要確認(rèn)導(dǎo)管已進(jìn)入氣管內(nèi)再固定。確認(rèn)方法有:

①壓胸部時(shí)，導(dǎo)管口有氣流。

②人工呼吸時(shí)，可見(jiàn)雙側(cè)胸廓對(duì)稱起伏，并可聽(tīng)到清晰的肺泡呼吸音。

③如用透明導(dǎo)管時(shí)，一次性使用氣管插管，吸氣時(shí)管壁清亮，呼氣時(shí)可見(jiàn)明顯的'白霧'樣變化。

④病人如有自主呼吸，接麻ma醉機(jī)后可見(jiàn)呼吸囊隨呼吸而張縮。

⑤如能監(jiān)測(cè)呼氣末ETCO2則更易判斷，ETCO2圖形有顯示則可確認(rèn)無(wú)誤。