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操作步驟2
6,用PVP碘木帛簽消毒引流管連接處,先以接口為中心,環(huán)行消毒,然后向接口以上及以下各縱形消毒2.5厘米。
7,用左手取消毒紗布捏住連接處的引流管部分,脫開連接處。
8,再用PVP碘木帛簽消毒引流管的管口。
9,連接無菌引流袋,松開血管鉗,并擠壓引流管,觀察是否通暢,將引流管用別針固定于床單上。
10,整理用物,妥善安置病人。
11,嚴(yán)格記錄引流液量和性質(zhì)。

(三)指導(dǎo)要點。
1.告知患者更換體位或下床活動時保護(hù)“T”管的措施。
2.告知患者出現(xiàn)不適及時通知醫(yī)護(hù)人員。
3.如患者需帶“T”管回家,指導(dǎo)其管路護(hù)理及自我監(jiān)測方法。
4.指導(dǎo)患者進(jìn)清淡飲食。
(四)注意事項。
1.觀察生命體征及腹部體征的變化,及早發(fā)現(xiàn)膽瘺、膽汁性腹膜炎等并發(fā)fa癥。
2.“T”管引流時間一般為12~14天,拔管之前遵醫(yī)囑夾閉“T”管1~2天,夾管期間和拔管后觀察有無發(fā)熱、腹fu痛、黃疸等情況。

(三)指導(dǎo)要點。
1.告知患者胸腔引流的目的及配合方法。
2.鼓勵患者咳嗽,深呼吸及變換體位,并告知正確咳嗽、深呼吸、變換體位的方法。
(四)注意事項。
1.出血量多于100ml/h,呈鮮紅色,有血凝塊,胸瓶引流瓶,同時伴有脈搏增快,提示有活動性出血的可能,及時通知醫(yī)生。
2.水封瓶打破或接頭滑脫時,要立即夾閉或反折近胸端胸引管。
3.引流管自胸壁傷口脫出,立即用手順皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚(注意不要直接接觸傷口),并立即通知醫(yī)生處理。
4.患者下床活動時,引流瓶的位置應(yīng)低于膝蓋且保持平穩(wěn),保證長管沒入液面下;外出檢查前須將引流管夾閉,漏氣明顯的患者不可夾閉胸引管。
5.拔管后注意觀察患者有無胸悶、憋氣,皮下氣腫,傷口滲液及出血等癥狀,有異常及時通知醫(yī)生。


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