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二、腹腔引流的護(hù)理
(三)指導(dǎo)要點(diǎn)。
1.告知患者更換體位或下床活動(dòng)時(shí)保護(hù)引流管的措施。
2.告知患者出現(xiàn)不適及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。
(四)注意事項(xiàng)。
1.拔管后注意觀察傷口滲出情況,滲出液較多應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。
2.觀察有無感染、出血、慢性竇道等并發(fā)fa癥。
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(三)指導(dǎo)要點(diǎn)。
1.告知患者更換體位時(shí)防止引流管脫出或受壓的措施。
2.告知患者出現(xiàn)腹fu痛、腹脹情況時(shí),及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。
3.如患者需帶PTCD引流管回家,指導(dǎo)其管路護(hù)理及自我監(jiān)測(cè)方法。
4.根據(jù)患者病情,胸瓶引流瓶,給予飲食指導(dǎo)。
(四)注意事項(xiàng)。
1.PTCD術(shù)后注意觀察有無血性膽汁流出,術(shù)后1~2天膽汁呈混濁墨綠色,以后逐漸呈清黃色或黃綠色。若膽汁引流量突然減少,應(yīng)檢查引流管是否脫出,通知醫(yī)生處理。
2.重度梗阻性黃疸的患者不能開腹手術(shù)或擇期手術(shù)時(shí)行PTCD術(shù),將膽汁引出體外,減輕黃疸,改善肝i臟功能;膽管惡性腫liu行PTCD術(shù)后需長(zhǎng)期保留引流管,指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行PTCD引流的自我管理。

一、胃腸減壓的護(hù)理
(一)評(píng)估和觀察要點(diǎn)。
1.評(píng)估患者的病情,意識(shí)狀態(tài)及合作程度。
2.評(píng)估口腔黏膜、鼻腔及插管周圍皮膚情況;了解有無食道靜脈曲張。
3.評(píng)估胃管的位置、固定情況及負(fù)壓吸引裝置工作情況。
4.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。
5.評(píng)估腹部體征及胃腸功能恢復(fù)情況。
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