小兒氣管插管|開封氣管插管|亞新醫(yī)療

氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證

1 在全身麻ma醉時:呼吸道難以保證通暢者的全麻手術(shù);如頸月中瘤壓迫氣管，頜，開封氣管插管，面，小兒氣管插管，頸，五官等全麻大手術(shù)，極度肥胖病人;全對呼吸有明顯抑制或應(yīng)用肌木公藥者;都應(yīng)氣管內(nèi)插管。

2 氣管內(nèi)插管在危重病人的搶救中發(fā)揮了重要作用。呼吸衰竭需要進(jìn)行機(jī)械通氣者，心肺復(fù)蘇，藥物中毒以及新生兒嚴(yán)重窒息時，一次性使用氣管插管，都必須氣管內(nèi)插管。

3 某些特殊麻ma醉

氣管內(nèi)插管的禁忌癥

1絕jue對禁忌: 喉頭水腫 ， 急性喉hou炎，喉頭粘膜下血腫，插管損傷可引起嚴(yán)重出血;除非急救，禁忌氣管內(nèi)插管。

2相對禁忌: 呼吸道不全梗阻者有插管適應(yīng)癥，但禁忌快速誘導(dǎo)插管。并存出血性血xue液病(如血友病，血小板減少性紫癜等)者。插管損傷易誘發(fā)喉頭聲門或氣管粘膜下出血或血腫，繼發(fā)呼吸道急性梗阻，因此宜列為相對禁忌證。主動月永瘤壓迫氣管者，插管可能導(dǎo)致主動月永瘤破裂，宜列為相對禁忌證。

氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證

1 在全身麻ma醉時病人應(yīng)氣管內(nèi)插管。

2 氣管內(nèi)插管在危重病人的搶救中發(fā)揮了重要作用。呼吸衰竭需要進(jìn)行機(jī)械通氣者，心肺復(fù)蘇，藥物中毒以及新生兒嚴(yán)重窒息時，都必須氣管內(nèi)插管。

3 某些特殊麻ma醉，兒童氣管插管，如并用降溫術(shù)，降jiang壓術(shù)及靜脈普魯lu卡因復(fù)合麻ma醉等

“敢為天下” 敢為天下是事業(yè)成功的源泉，要敢于學(xué)習(xí)、敢于實踐創(chuàng)新。要在變化中學(xué)習(xí)與適應(yīng)，在適應(yīng)中生成與發(fā)展，把敢于主動學(xué)習(xí)、創(chuàng)新視作一種工作能力。對風(fēng)云變幻的市場、對同行業(yè)者的關(guān)系時公司任何員工都具有和應(yīng)該具有敢于天下的精神。

經(jīng)鼻腔盲探氣管內(nèi)插管方法

將氣管導(dǎo)管經(jīng)鼻腔在非明視條件下，插入氣管內(nèi)。

1.插管時必須保留自主呼吸，可根據(jù)呼出氣流的強(qiáng)弱來判斷導(dǎo)管前進(jìn)的方向。

2.以1%丁卡因作鼻腔內(nèi)表面麻ma醉，并滴入3%麻ma黃素使鼻腔粘膜的血管收縮，以增加鼻腔容積，并可減少出血。

3.選用合適管徑的氣管導(dǎo)管，以右手持管插入鼻腔。在 插管過程中邊前進(jìn)邊側(cè)耳聽呼出氣流的強(qiáng)弱，同時左 手調(diào)整病人頭部位置，以尋找呼出氣流最強(qiáng)的位置。

4.在聲門張開時將導(dǎo)管迅速推進(jìn)。導(dǎo)管進(jìn)入聲門感到推進(jìn)阻力減小，呼出氣流明顯，有時病人有咳嗽反射，接麻ma醉機(jī)可見呼吸囊隨患者呼吸而伸縮，表明導(dǎo)管插入氣管內(nèi)。

5.如導(dǎo)管推進(jìn)后呼出氣流消失，為插入食道的表現(xiàn)。應(yīng)將導(dǎo)管退至鼻咽部，將頭部稍仰使導(dǎo)管尖端向上翹起，可對準(zhǔn)聲門利于插入。