合縱(圖)、小兒發(fā)熱如何快速降溫、揭陽快速降溫

發(fā)熱是指體溫異常增高。由于小兒的新陳代謝較相對旺盛，小兒發(fā)熱如何快速降溫，且體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未完善，故小兒時期的正常體溫較稍高。晝夜之間體溫有一定波動，晨間低，下午稍高，波動范圍不超過1℃。飲食、運動、哭鬧、室溫過高、穿衣過厚等均可使小兒體溫暫時性升高，這種變動不屬于病理性發(fā)熱。

正常小兒的肛溫波動于36. 9～37.5℃之間，舌下溫比肛溫低0. 3～0.5℃，腋下溫度為36～37℃，個體間的正常體溫略有差異，但當(dāng)體溫超過基礎(chǔ)體溫1℃時可認(rèn)為發(fā)熱。

4.發(fā)熱的分期在發(fā)熱過程中，由于產(chǎn)熱和散熱這對矛盾不斷發(fā)生變化，所以發(fā)熱一般可分為四個階段：

（1）前驅(qū)期 許多發(fā)熱疾病可無此期癥狀。此期癥狀持續(xù)時間，根據(jù)發(fā)熱疾病的具體情況而不同，主要表現(xiàn)為全身不適、疲倦乏力、食欲減退、情緒不穩(wěn)定、低熱；有些發(fā)疹性疾病，在全身皮疹出現(xiàn)前，可有前驅(qū)疹，如ma疹前驅(qū)期時，口腔黏膜可出現(xiàn)克氏斑。

（2）體溫上升期 特點是產(chǎn)熱多而散熱少，因此產(chǎn)熱占優(yōu)勢，故體溫升高。表現(xiàn)為皮膚蒼白、干燥、無汗、“雞皮疙瘩”，觸摸患兒皮膚有冷感；如發(fā)生寒戰(zhàn)，預(yù)示將發(fā)生高熱。幼兒此時可出現(xiàn)驚厥現(xiàn)象。在寒戰(zhàn)期間，體溫多在38℃以上，并多數(shù)在數(shù)小時內(nèi)達到高熱極期，如瘧ji、大葉性肺yan、bai血癥、藥物反應(yīng)性發(fā)熱等，以上為體溫驟升者。體溫漸升者，指發(fā)熱初期為低熱，揭陽快速降溫，數(shù)天內(nèi)由低熱逐漸上到高熱者，稱為漸升性發(fā)熱。漸升者常有前驅(qū)癥狀，多數(shù)無寒戰(zhàn)現(xiàn)象，但有時可感覺發(fā)冷，如不典型的傷寒。有的呈驟升性發(fā)熱，這可能開始為低熱被忽略所致。另外，肺結(jié)核等疾病的體溫呈漸升性發(fā)熱。

（3）高溫持續(xù)期 此時體溫已達高峰，本期的特點是散熱過程開始增強，但產(chǎn)熱并未降低，所以此期產(chǎn)熱和散熱在新的基礎(chǔ)上重新建立相對的平衡，使體溫維持在一定的高水平上。臨床上表現(xiàn)為皮膚潮紅而灼熱、呼吸加快加強、出汗等，此期出現(xiàn)高熱可持續(xù)幾小時（如瘧ji）或數(shù)天（如肺yan），甚至幾周以上（如傷寒）。

（4）體溫下降期 本期特點是散熱過程占優(yōu)勢，產(chǎn)熱減少，同時通過體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)節(jié)，散熱仍處于較高水平，病人體表皮膚血管擴張，大量出汗，散熱加強，于是體溫開始下降，產(chǎn)熱和散熱終于恢復(fù)正常的相對平衡狀態(tài)。體溫下降的方式，一般是漸退，即在幾天之內(nèi)體溫逐漸恢復(fù)正常（如傷寒）；也有驟退的，即體溫在十幾個小時或更短的時間內(nèi)降到正常，甚至低于正常（如大葉性肺yan）。在體溫下降時，由于大量出汗，喪失大量的體液，因此對于高熱小兒在使用退熱藥時，必須慎重，以防造成虛脫及其他bing發(fā)癥。

5.發(fā)熱的伴隨體征根據(jù)一些伴隨體征能幫助找到小兒高熱的誘因：

（1）若發(fā)現(xiàn)咽部充血、扁桃體腫大，快速降溫小兒退熱方法，可能為上呼吸道感染、急性扁桃腺炎；

（2）若皮膚出現(xiàn)皮疹，可能為常見的出疹性傳染病，如幼兒急疹、ma疹、feng疹等；

（3）若發(fā)現(xiàn)皰zhen，可能為水dou、手足kou病等；

（4）若發(fā)現(xiàn)皮膚有淤斑，應(yīng)考慮流行性腦脊髓膜炎，亦應(yīng)考慮血液系統(tǒng)疾??；

（5）若發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大，應(yīng)考慮傳染性單核細(xì)胞增多癥、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，亦應(yīng)該注意白xue病和惡性淋ba瘤；

（6）若發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有斑點，可能為ma疹；

（7）若肺部聽診聞及痰鳴音或水泡音，是急性支氣管yan或支氣管肺yan的體征，發(fā)熱如何快速降溫，肺部聽診有哮鳴音，應(yīng)考慮喘xi性支氣管yan或支氣管xiao喘（

8）腹部有明顯的壓痛或其他體征，應(yīng)注意急腹癥如ji性lan尾炎、腸梗阻等。