托馬提斯、福州自閉癥

6、如何干預刻板行為？

　?。?）時刻有事做。

　　在日常生活中，讓孩子別閑著，別無聊，要時刻有事做，才能用有意義的事情占據(jù)他的時間，從而避免刻板行為發(fā)生。

　?。?）立刻打斷，轉(zhuǎn)移注意

　　一旦刻板行為（尤其是刻板動作）發(fā)生，要立刻打斷，轉(zhuǎn)移孩子注意力，做些別的事情，避免刻板行為嚴重化。

　?。?）長期干預：泛化 （稍后詳述，未完待續(xù)）

　　尤其是思維刻板、語言刻板、規(guī)則刻板，一定要教兒童充分泛化。包括：

　　地點的泛化

　　比如，一個小朋友每天坐電梯回家，福州自閉癥培訓中心，忽然有電梯壞了，走樓梯的話就哭鬧不止。

　　此時，就需要地點泛化，媽媽每天帶他走不一樣的方式回家，有時候坐電梯，有時候走樓梯。

　　經(jīng)過一段時間地點泛化，孩子終于能夠接受任何方式回家了。

　　時間的泛化

　　比如，一個小朋友在學校上課，一節(jié)課語言課，第二節(jié)課音樂課，有換了課表，這兩節(jié)課調(diào)換位置了，孩子就不能接受。他覺得一節(jié)課這個時間點，必須要上語言課，第二節(jié)課這個時間點，必須要上音樂課。

　　為此，我們經(jīng)經(jīng)常調(diào)換課程順序，讓他逐步接受。

　　人物的泛化

　　比如，福州自閉癥，張老師給小朋友上個訓課，有天，張老師請病假，換王老師上課，他就接受不了，各種哭鬧不服從，產(chǎn)生對人物的刻板。那么，我們就時常更換老師，福州自閉癥康復機構，讓他逐漸接受。

　　物品的泛化

　　比如，一個小朋友對于一個綠色小球特別執(zhí)著，時時刻刻都要拿著，只要讓他放下小球，他就哭鬧不止，拿小球這個行為已經(jīng)嚴重影響上課，因為他的注意力全都放在小球上。于是，我們先從替換開始泛化，把綠色小球換成其他顏色，又換成其他物品，又逐漸練習拿起放下，經(jīng)過一段時間的泛化，他終于可以平靜滴放下小球了。

　　形式的泛化

　　比如，搭積木時，小朋友只能接受從低到搭，不能接受從左到右，或者從前到后等形式。于是，我們就將形式經(jīng)常變換，讓他逐漸接受。

　　泛化

　　對于概念的理解，我們經(jīng)常要泛化。

　　比如，學習蘋果的概念時，不光要學習視覺上的蘋果，還要學習蘋果皮，蘋果核，蘋果汁，福州自閉癥，蘋果塊，把蘋果切開，感受蘋果的 味覺、嗅覺、觸覺，以及咬一口蘋果的咔嚓清脆的聲音。

　　只有泛化，概念理解及語言表達才能讓兒童深刻理解。

孤獨癥孩子也會說話。孤獨癥是一個譜系。這個譜系包括了從完全沒有語言能力到具有相當復雜的語言能力。亞斯伯格癥的兒童不僅語言發(fā)育沒有滯后，有些還可以使用超過他們年齡階段的學究式語言。即使很多沒有語言的兒童在經(jīng)過干預訓練后也可以學會說話。即使有些孩子經(jīng)過干預后仍然語言滯后，他們也完全可以通過學習如手語、圖片交流系統(tǒng)、對話板等功能性溝通方式來掌握溝通技巧。