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(四)注意事項(xiàng)。
1.給昏迷患者插胃管時(shí),應(yīng)先撤去枕頭,頭向后仰,當(dāng)胃管插入15cm時(shí),將患者頭部托起,使下頜靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管順利通過(guò)會(huì)厭部。
2.插管時(shí)患者出現(xiàn)惡心,應(yīng)休息片刻,囑患者深呼吸再插入,出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況,立即拔出,休息后重新插入。
3.食管和胃部手術(shù)后,沖洗胃管有阻力時(shí)不可強(qiáng)行沖洗,通知醫(yī)生,采取相應(yīng)措施。
4.長(zhǎng)期胃腸減壓者,每月更換胃管1次,從另一側(cè)鼻孔插入。

注意事項(xiàng)
1,嚴(yán)格無(wú)菌操作,保持引流袋位置低于引流部位,引流袋可1周更換1-2次(引流液有性狀,顏色改變的需每日更換)。
2,保持引流管通暢,一次性小兒尿袋,定時(shí)擠壓,避免引流管折疊,扭曲。
3,觀察引流液的量,性狀,色澤變化,與病情是否相符,每日記錄,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
4,引流管妥善固定,以防滑脫,病人活動(dòng)時(shí)勿將引流管拉脫。
5,負(fù)壓引流瓶更換方法相同。

四、經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)(PTCD)的護(hù)理
(一)評(píng)估和觀察要點(diǎn)。
1.評(píng)估生命體征、腹部體征及病情變化,包括黃疸情況,如皮膚、鞏膜顏色及大、小便顏色,肝功能恢復(fù)情況等。
2.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量。
3.觀察PTCD引流管周圍皮膚及傷口敷料情況。
(二)操作要點(diǎn)。
1.妥善固定引流管,防止i脫出;對(duì)躁動(dòng)不安的患者,應(yīng)有專人守護(hù)或適當(dāng)約束。
2.引流袋位置應(yīng)低于切口平面。
3.保持引流通暢,避免打折成角、扭曲。
4.準(zhǔn)確記錄24h引流量。
5.定時(shí)更換引流袋。


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