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緩沖間是負(fù)壓隔離病房的重中之重
負(fù)壓隔離病房的房間設(shè)置為負(fù)壓就可以萬事大吉。
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雖然負(fù)壓隔離病房將負(fù)壓兩個字放在前面,但實際上,負(fù)壓隔離病房的重點應(yīng)放在隔離,負(fù)壓隔離病房設(shè)計要求,而非負(fù)壓上。這里的“隔離”不僅僅是隔離患者,更是隔離病房內(nèi)的空氣,而這種隔離就是通過緩沖間的設(shè)置實現(xiàn)的。
要說清這個問題,還必須解釋一下房間靜壓差的問題。許鐘麟等人的研究表明,房間內(nèi)外的靜壓差達(dá)到3Pa以上時,通過門窗等縫隙的向內(nèi)空氣流速即可以基本杜絕房間內(nèi)污染物外泄。因此一般負(fù)壓隔離病房相對外界的靜壓差一般設(shè)計為負(fù)5-10Pa左右。但需要特別強調(diào)的是,這個壓差是“靜”壓差。也就是在門窗關(guān)閉的條件下,經(jīng)過一段時間(十幾分鐘)的空氣平衡才能達(dá)到的一個理想狀態(tài),任何開啟門窗的動作都會打破這個平衡,造成內(nèi)外壓力平衡甚至倒轉(zhuǎn),進(jìn)而造成污染物的外泄。因此,有的人認(rèn)為房間設(shè)置為負(fù)壓就可以萬事大吉,負(fù)壓隔離病房排風(fēng)方式,這種觀點是錯誤的。










④ 壓差梯度的確定1) 為了嚴(yán)格控制致病因子對其它區(qū)域的污染,隔離病房一般應(yīng)設(shè)前室(緩沖室或氣閘室)
2) 隔離病區(qū)內(nèi)應(yīng)保持一定的負(fù)壓梯度,走廊→前室→隔離病房的壓力依次降低。
3) 病室內(nèi)的負(fù)壓值應(yīng)低于緩沖間10Pa,但具體負(fù)壓值應(yīng)根據(jù)病室、衛(wèi)生間、緩沖間3個獨立隔間之間的負(fù)壓梯度值加以確定。負(fù)壓梯度是指負(fù)壓隔離病房的病室、衛(wèi)生間、緩沖間具有有序的梯度壓差,以確保氣流從低污染區(qū)向高污染區(qū)定向流動。毫無疑義,作為醫(yī)護(hù)人員的通道,相對病室和衛(wèi)生間而言,緩沖間內(nèi)空氣為清潔,因此緩沖間內(nèi)的空氣壓力相對病室應(yīng)為正壓一般不小于10Pa。緩沖間內(nèi)的空氣壓力相對患者衛(wèi)生間15Pa,公共區(qū)內(nèi)的空氣壓力相對緩沖間不小于15Pa,負(fù)壓隔離病房,公共區(qū)內(nèi)的空氣壓力相對室外不小于10Pa。
⑤ 排風(fēng)處理為了防止對環(huán)境的污染,排風(fēng)必須進(jìn)行處理。處理的方法有多種,如過濾、紫外線消毒、高溫消毒等。對于采用何種方式,我們認(rèn)為空氣過濾是的方法之一。排風(fēng)采用何種級別的過濾器,我們認(rèn)為應(yīng)在室內(nèi)回(排)風(fēng)口處設(shè)不低于B類的過濾。⑥ 負(fù)壓隔離病房室內(nèi)噪聲噪聲要求:室內(nèi)噪聲不高于50dB。
排風(fēng)處理要小心
負(fù)壓隔離病房應(yīng)采用全新風(fēng)的換氣形式,也就是室內(nèi)空氣完全排出,常德負(fù)壓隔離病房,新風(fēng)完全由室外取氣。由隔離病房內(nèi)排出的空氣內(nèi)含有大量攜帶病原微生物的氣溶膠,如不加以處理直接外排就有可能對周邊環(huán)境造成較大的安全隱患。
因此,排風(fēng)應(yīng)設(shè)計空氣過濾裝置(HEPA)對排風(fēng)進(jìn)行物理過濾。HEPA宜設(shè)置在每個病房的排風(fēng)口位置,這樣做較將HEPA設(shè)置在總管末端的優(yōu)點是減少了污染管道的距離,降低了污染物泄露的風(fēng)險,也便于病房停用之后進(jìn)行管道消毒和濾網(wǎng)更換。缺點是運行成本較高。
衛(wèi)生間排水管的通氣管也應(yīng)設(shè)置HEPA進(jìn)行過濾。為確濾的可靠性,選用的HEPA裝置應(yīng)帶有原位消毒、原位檢漏的功能。
排風(fēng)完成過濾后需要通過高出建筑點2m以上的排風(fēng)管進(jìn)行高空排放。為的是讓排出氣體能夠快速的進(jìn)行大氣稀釋,從而降低造成二次危害的可能性。

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