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四、經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)(PTCD)的護(hù)理
(一)評(píng)估和觀察要點(diǎn)。
1.評(píng)估生命體征、腹部體征及病情變化,包括情況,如皮膚、鞏膜顏色及大、小便顏色,精密尿袋,肝功能恢復(fù)情況等。
2.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量。
3.觀察PTCD引流管周圍皮膚及傷口敷料情況。
(二)操作要點(diǎn)。
1.妥善固定引流管,防止i脫出;對(duì)躁動(dòng)不安的患者,應(yīng)有專人守護(hù)或適當(dāng)約束。
2.引流袋位置應(yīng)低于切口平面。
3.保持引流通暢,避免打折成角、扭曲。
4.準(zhǔn)確記錄24h引流量。
5.定時(shí)更換引流袋。








注意事項(xiàng)1
1,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作:誤插或脫出立即更換2.控制尿潴留患者放尿速度和量:勿快,放600-800ml夾管3.觀察記錄尿顏色量性質(zhì)(1)正常:1500-2000ml /24h 多尿>2500ml/24h 少尿<400ml/24h 無<50ml/24h(2)色 :正常無色透明或淡黃色,異常:血尿、血紅、膽紅素尿(3)妥善固定尿管,保持管道通常, 堵塞時(shí)及時(shí)檢查并調(diào)整尿管位置 ,用呋l喃西林反復(fù)沖洗必要時(shí)更換
一、胃腸減壓的護(hù)理
(一)評(píng)估和觀察要點(diǎn)。
1.評(píng)估患者的病情,意識(shí)狀態(tài)及合作程度。
2.評(píng)估口腔黏膜、鼻腔及插管周圍皮膚情況;了解有無食道。
3.評(píng)估胃管的位置、固定情況及負(fù)壓吸引裝置工作情況。
4.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。
5.評(píng)估腹部體征及胃腸功能恢復(fù)情況。
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