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醫(yī)用無創(chuàng)呼吸機分兩大類,一類是治打鼾和呼吸睡眠暫停綜合癥的,一類是治肺氣腫、肺心病、慢阻肺的。這兩類呼吸機都因為不僅可以在使用,而且可以在家中方便使用而受到歡迎。 但是我們在網(wǎng)上經(jīng)??吹揭恍┤宿D讓二手呼吸機,可能某些人轉讓肺病呼吸機的原因是危重病人過世,呼吸機用不到了,但是我們看到更多的是轉讓打鼾的呼吸機,而且多數(shù)人轉讓的原因,是不適應,有的說九成新,有的說九九新,還有的說只用了一晚上的。按理說,打鼾和呼吸睡眠暫停是需要長期使用呼吸機的,買了很快就轉讓,是為什么呢? 筆者對這些原因做了梳理分析,發(fā)現(xiàn)其中絕大多數(shù)是因為使用無法適應。誠然,有一部分患者是始終不能適應呼吸機的,比如睡眠很輕,容易醒來,而且打鼾或者呼吸睡眠暫停。癥狀不明顯的患者,往往是癥狀越重的患者越容易適應呼吸機。因為他原先低通氣和呼吸睡眠暫停導致低血氧,晚上常常憋醒,因為睡眠不好。大腦供應不足,白天常?;杌栌@種患者往往一沾枕頭就睡半夜醒來,所以他們使用呼吸機后會覺得有多年沒有睡過這么好的感覺。很容易適應。 但是我還發(fā)現(xiàn)一個問題,就是多數(shù)反應不能適應呼吸機的患者,都是從網(wǎng)上京東、淘寶之類渠道購買的呼吸機,有的還在出網(wǎng)店購買的記錄來證明。 通過和其中一些患者溝通,我發(fā)現(xiàn)一個較為普遍的問題。就是這些購買了呼吸機卻很快拒絕使用和轉讓的人。其中很多人是不曉得呼吸機是要調(diào)試的,他們錯誤地以為買了全自動呼吸機,帶上以后就可以治病了。雖然一些網(wǎng)店宣稱可以遠程工程師調(diào)師,但是實際上患者反應基本上就是按照機器的初始值在治,比如幾個患者反應不適應的時間。此后,網(wǎng)店客服并沒有去要患者診治數(shù)據(jù)進行分析,這些數(shù)據(jù)都在呼吸機里,而是胡亂給出建議,最后解決不了問題,干脆籠統(tǒng)的說,這個呼吸機可能不適應你。 比如有患者反饋,戴著呼吸機,夜間憋醒。摘面罩的問題可能多個原因,也有可能壓力過高受不了,也可能壓力不夠憋醒來,也可能呼氣壓力釋放沒有打開,還有可能呼氣壓力太低而產(chǎn)生進氣道二次塌陷。 以上問題都是可能的,這些問題其實都是通過分析數(shù)據(jù)了解,據(jù)此調(diào)整儀器設置,經(jīng)過調(diào)整后,大多數(shù)人都能適應呼吸機的治。 還有醫(yī)生或者網(wǎng)店客服。一律推薦雙水平全自動呼吸機,一味說雙水平比單水平呼吸機適應好,如果確實是這樣的話,那么干嘛還要生產(chǎn)單水平呼吸機呢?殊不知,某些特殊類型的呼吸,感情必須使用單水平呼吸機定壓模式治,所以每個到我們吉美康康復器械租售(西安瑞邁特呼吸機體驗中心)來過的患者,我們都會很了解清楚患者問題,推薦合適的呼吸機,不是一位味的上檔次。搞過度治?,F(xiàn)在確實有些呼吸機,比如瑞邁特SMART系列,已經(jīng)帶有自我學習能力,通過一周左右的佩戴儀器,自身可以學習分析,并且提供更適應的壓力治了方案。但是,儀器終究是儀器,代替不了人的調(diào)教,尤其是佩戴初期要靠人工的調(diào)教去讓人盡快適應佩戴,對于一些敏感患者,人工調(diào)教是不可替代的。 現(xiàn)在很多網(wǎng)店為了解決無法現(xiàn)場調(diào)較儀器的問題,提供了七天甚至更長時間的佩戴使用,但是如果沒有良好的調(diào)教能力。反復在不同品牌之間試戴而無法選擇到合適的呼吸機和治了方案,其實大多數(shù)品牌的呼吸機都是可以解決打鼾,這個小問題的。 讓我感到困惑不解的是,既然這些網(wǎng)店提供了試戴和七天退換貨,為什么有些人說帶了就不適應,再也不帶了去網(wǎng)上處理?而不是直接選擇向原購買網(wǎng)店退貨,那些顧客退回網(wǎng)店的二手呼吸機又跑到哪里去了?所以這些網(wǎng)上轉讓的呼吸機里面可能大有名堂。 我不反對網(wǎng)購,但是要看是什么產(chǎn)品,呼吸機不是制氧機,插上電源就能出氣兒用了。呼吸機是一個產(chǎn)品設備加治了方案的。特殊醫(yī)療器械,設備,而沒有科學的治了方案和調(diào)教,那么就無法發(fā)揮它的作用。我建議購買呼吸機的到實體店去,帶上睡眠診斷報告,找專業(yè)的人當面調(diào)整好。即便是遠程調(diào)機也不是不可以,關鍵是要專業(yè),真的懂行。有些復雜的情況還需要患者戴機后幾天再進行多次調(diào)試才能發(fā)揮治效果。 北大街332號誠禮大廈425室體驗中心 V+ NCC7172
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