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醫(yī)療機構自設洗衣房的可在洗衣房和各病區(qū)內(nèi)分別設置的醫(yī)用織物儲存或物所;若醫(yī)療機構選擇社會化洗滌服務機構的應建立單獨的織物周轉(zhuǎn)庫房。無論是醫(yī)療:還是社會化洗滌服務機構均應對醫(yī)用織物進行分類儲存,可以分別按照患者(包括成新生兒)、醫(yī)務人員用織物及待織物等類別分類,也可按照不同醫(yī)療機構及其臨床科室(部門)等進行分類儲存管理。 一、織物周轉(zhuǎn)庫房的衛(wèi)生與管理要求 1.應分別設置相對獨立的使用后醫(yī)用織物接收區(qū)域和清潔織物儲存發(fā)放區(qū)域(即為清潔區(qū)和污染區(qū)),標識明確,兩區(qū)之間有完全隔離屏障,兩區(qū)分別開設進出的通道。 2.室內(nèi)應通風、干燥、清潔;地面、墻面應平整;有防塵、防蠅、防鼠等設施。 3.清潔織物應暫存于清潔區(qū),應存放于有標識、的柜架上或盛裝容器內(nèi);使用用織物應暫存于污染區(qū)標識明確、加蓋密閉的盛裝容器內(nèi)。 4.污染區(qū)使用后醫(yī)用織物每次轉(zhuǎn)移后,應對其環(huán)境進行清潔,并根據(jù)工作需要進行表、空氣消毒;清潔區(qū)環(huán)境受到污染時應進行清潔、消毒,消毒方法參照《醫(yī)療機構消毒技規(guī)范》(WS/T 367)執(zhí)行。 洗消~醫(yī)用洗衣機18082077699: 5.污染區(qū)有洗手(宜采用非手觸式水龍頭開關)和空氣消毒(如紫外線燈等)設施,必要時設置洗眼裝置。 二、清潔織物儲存的衛(wèi)生與管理要求 清潔織物應儲存在清潔區(qū)的庫房/場所,或暫存在特定的清潔區(qū)域,并分別存放于有標識、的盛裝容器、柜架內(nèi);儲存區(qū)域無霉菌滋生,其臺面、地面、墻面應每天保潔。清潔織物存放架或柜應距地面高度20~25cm,離墻5~10cm,距天花板≥50cm。注意清潔織物的擺放不要過于密集,保持良好的通風,注重室內(nèi)濕度控制,防止織物回潮,其儲存環(huán)境的溫度和相對濕度參照《消毒供應中心 第1部分 管理規(guī)范》(WS 310.1)中無菌物品存放區(qū)規(guī)定執(zhí)行。待手術用的織物要有大單遮蓋或包裹捆扎好。清潔織物儲存做到固定基數(shù)、標簽醒目、分類存放、規(guī)范管理,其發(fā)放時應遵循“先出”的原則,應防止或盡量避免因儲存時間過長而導致織物的二次污染,一旦污染應重新洗滌。 三、對醫(yī)用織物儲存時限的規(guī)定 《醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范》(WS/T 508-2016)中明確規(guī)定:“使用后醫(yī)用織物的暫存時間不應超過48h;清潔織物存放時間過久,如發(fā)現(xiàn)有污漬、異味等感觀問題應重新洗滌”。為便于對洗滌后干燥清潔織物的管理,建議參考《布草洗滌衛(wèi)生規(guī)范》(DB11/662-2009)中的規(guī)定,其儲存時限宜按最長不超過30d執(zhí)行。 四、清潔織物的衛(wèi)生質(zhì)量要求 清潔織物的衛(wèi)生質(zhì)量要求應符合《醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范》(WS/T 508-2016),應根據(jù)工作需要開展相關監(jiān)測,做好記錄,如發(fā)現(xiàn)問題及時整改。具體衛(wèi)生質(zhì)量要求如下: 1.感觀指標方面,外觀應整潔、干燥,無異味、異物和破損。感觀指標可通過目測法進行,一般應做到每批次進行檢查。 2.物理指標方面,按SB/T 10989《衣物洗滌質(zhì)量要求》要求,干燥清潔織物表面的pH值應達到6.5~7.5。應根據(jù)工作需要進行pH值檢測,方法為抽取有代表性的清潔織物2~3件(具體數(shù)量應滿足測試需要),提交相關實驗室做pH值的專項測定。 注解:在織物洗滌“中和”環(huán)節(jié)的最后一次漂洗水的pH值應為5.8~6.5。 3.微生物指標方面,清潔織物微生物指標應符合菌落總數(shù)≤200cfu/100c㎡,并不得檢出大腸菌群、金黃色葡萄球菌的要求。在工作需要或懷疑感染暴發(fā)與醫(yī)用織物有關時,應進行菌落總數(shù)和相關指標菌檢測。 注解:《醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范》(WS/T 508-2016)中規(guī)定的洗滌(消毒)后清潔織物的菌落總數(shù)為≤200cfu/100c㎡,一方面與GB 15982-2012《消毒衛(wèi)生標準》對消毒后低度危險性醫(yī)療器材的規(guī)定保持了一致性;另一方面該標準研制小組在標準編制期間,通過對湖北、山東、山西三地洗滌(消毒)后清潔織物衛(wèi)生質(zhì)量開展的驗證性現(xiàn)狀調(diào)查表明,菌落總數(shù)的70百分位數(shù)為150cfu/100c㎡,75百分位數(shù)為250cfu/100c㎡,說明其菌落總數(shù)≤200cfu/100c㎡的判定標準是符合我國實際的,完全可行的。同時,針對使用中醫(yī)用織物可能的污染情況,該標準中提出的“大腸菌群”和“金黃色葡萄球菌”,分別是代表糞便污染和的指標菌。
