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供應(yīng)牽引床山東牽引床濟南牽引床

濟南市牽引床廠家

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1．方法    患者解除腰帶，俯臥于牽引床上，暴露腰部，胸部和臀部分別固定于牽引床的胸腰板和臀腿板上，患椎間隙與床的胸腰和臀腿板間隙相對應(yīng)。參數(shù)根據(jù)患者的性別、年齡、身體狀況、癥狀、體征及影像學(xué)檢查設(shè)置。牽引后患者平臥于硬板床上，腰部腰圍制動，臥床5～7日。一般只需一次牽引；若需再次牽引者可于牽引后一周再進行。
2．參數(shù)的選擇   由于牽引床的牽引距離、屈曲度數(shù)、旋轉(zhuǎn)角度在規(guī)定范圍內(nèi)可調(diào)，因此，各參數(shù)依據(jù)患者性別、年齡、癥狀和體征的選擇就成為的關(guān)鍵。根據(jù)臨床經(jīng)驗，參數(shù)的應(yīng)用范圍如下：牽引距離45～60mm，屈曲度數(shù)11°～16°，旋轉(zhuǎn)左右各0°～18°。若選用背伸，度數(shù)為-4°，根據(jù)我們已的4000多例腰椎間盤突出癥患者的經(jīng)驗，屈曲度數(shù)不宜過大，以15°內(nèi)為宜。因為即使在牽引的狀態(tài)下腰椎前屈，患椎間隙仍有前窄后寬，椎間盤向后突出的情況。若前屈度數(shù)過大，有加重突出的可能。另外，成角過大，患者接受牽引時，胸腹部受到擠壓過重，此時再行快速牽引，易發(fā)生胸壁挫傷，甚至肋骨骨折。這種情況對年齡較大者更應(yīng)注意。關(guān)于旋轉(zhuǎn)，不應(yīng)“左突左旋，右突右旋”，因為旋轉(zhuǎn)的目的多數(shù)是為了糾正腰椎小關(guān)節(jié)的功能紊亂，如小關(guān)節(jié)半脫位或關(guān)節(jié)滑膜嵌頓，其同側(cè)旋轉(zhuǎn)力矩并非能完全達(dá)到糾正的目的，也可能需要對側(cè)的力矩。所以，旋轉(zhuǎn)方向是兩側(cè)牽引距離應(yīng)根據(jù)患者的身高、年齡、病情來定；一般來說，女性、身體矮瘦、病情較重者稍小，男性、體壯者稍大。
3.臨床療效   關(guān)于該類牽引方法的療效，近幾年已有不少報道，但這些報道由于選擇的病例不同、所用參數(shù)不同、評定標(biāo)準(zhǔn)不同，而又缺少嚴(yán)格的臨床對照研究，所以很難進行療效比較，大多數(shù)報道總的有效率在90%左右。我們于1996年報道了用快速牽引186例腰椎間盤突出癥患者的情況，結(jié)果優(yōu)31.3%，良50.5%，優(yōu)良率為80.6%，有效率為92.5%，隨訪1年，復(fù)發(fā)率為13.4%。以上報道的有效率多是快速牽引后再加其他療法的綜合效果。該牽引可使療程大大縮短，方便病人，為社會節(jié)約了一定的衛(wèi)生資源。
4.適應(yīng)癥和禁忌癥
（1）適應(yīng)癥臨床除用于輕中度的腰椎間盤突出癥外，還可腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂、早期強直性脊柱炎、退行性變引起的慢性腰痛。
（2）禁忌癥重要腰椎間盤突出、腰脊柱結(jié)核和、骶關(guān)節(jié)結(jié)核、馬尾、急性化膿性脊柱炎、重度骨質(zhì)疏松癥、孕婦、腰脊柱畸形、較嚴(yán)重的高血壓、心臟病及有出血傾向的患者。
另外，對于后縱韌帶骨化和突出椎間盤的骨化以及髓核摘除術(shù)后的患者應(yīng)慎用。
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