頸椎有病,肩也會痛
最近,有位患者來看病時說自己得了肩周炎。盡管肩關(guān)節(jié)的X線片拍了不少次,也請醫(yī)生針灸、理療、推拿,但效果就是不理想。經(jīng)過檢查,診斷為頸椎病引起的肩臂痛。而患者懷疑不是頸椎病,因為頸椎病會有頸部疼痛,以及、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,但這些該患者都沒有。
經(jīng)頸椎正側(cè)位片檢查發(fā)現(xiàn),患者第4、5、6頸椎前后緣均有明顯骨質(zhì)增生,尤以后緣為重。于是患者對頸椎病的診斷確信無疑了,但仍不明白這是為什么。
患者之所以將肩部疼痛誤認為是肩周炎,究其原因,一是忽視了神經(jīng)反射性疼痛,二是對頸椎病的癥狀缺乏認識。頸椎病是由于椎體后緣后小關(guān)節(jié)的骨刺和韌帶增厚壓迫神經(jīng),引起局部或放射性疼痛。在頸段臂叢神經(jīng)受壓時,可產(chǎn)生肩臂痛、手指發(fā)麻,少數(shù)嚴重者可因脊髓受壓而出現(xiàn)截癱和大小便障礙。
頸椎病有多種類型,可分為神經(jīng)根型、椎動脈型、脊髓型、交感神經(jīng)型,而每種類型的頸椎病都有相應的臨床癥狀。如常見的神經(jīng)根型可表現(xiàn)為頸肩痛、上肢麻木;椎動脈型可表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐、體位性眩暈、聽力障礙、視物不清;脊髓型常壓迫脊髓,表現(xiàn)為運動障礙、肢體麻木無力;交感神經(jīng)型可以出現(xiàn)多汗、少汗、心跳加快、心前區(qū)疼痛、瞳孔散大、肢體發(fā)涼等。因此,當出現(xiàn)肩部疼痛時,切莫自己誤導自己,更不宜固執(zhí)己見,應接受醫(yī)生的檢查、診斷和建議。
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