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ADHD 不僅僅在臨床上表現(xiàn)有多動、沖動及注意缺陷,根據(jù) Damico 等 3
以及
annock 和 Shacha 的研究,ADHD 患兒往往存在廣泛的實用性缺損
( pragma ic defici s),他們往往在非設(shè)置性環(huán)境中說話滔滔不絕
3,30,兒童滑梯,而在他人
需要其進行表達的情景下則緘默不語[30,滑梯,ADHD 兒童往往不會注意到聽者對
于維持對話內(nèi)容不致破裂的需要
30,而且其在維持和轉(zhuǎn)換話題挑選和使用合
適的詞組來表達自我方面具有困難
3,37]
臨床觀察發(fā)現(xiàn),ADID 患兒所表現(xiàn)出的交流技巧的缺損有時會使他們的表
達顯得類似于思維障礙,很多患兒在“自說自話”時的表達聽上去很像聯(lián)想松弛、
思維不合邏輯,而一旦在給予題目的情況下,ADHD 思兒又往往會表達困難,類
似于言語內(nèi)容貧乏。而其在表達自我、適應(yīng)聽者需要方面的困難又十分類似于
Caplan 等對于 者患兒思維障礙的表現(xiàn)
Iewy 和 Hobs「3 及 Losier 等 3》)使用持續(xù)操作測試( con inuous
performance
es ,兒童滑梯公司,CP )對 ADHD 兒童進行的研究提供了
ADHD 兒童在信息處理方面具有缺損的證據(jù)。與同年齡以及同等智力水平的正常兒童相比,ADHD 患兒具有更多的遺漏錯誤,反應(yīng)速度也更慢。而 Nuech erlein「4]與 Ru schmann 等同樣使用 CP 對于 癥患兒進行的研究顯示 癥患兒具有較少的打擊率、更多的錯誤提示以及更慢的反應(yīng)速度,這與 ADHD 兒童十分相似。另外,
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以上分析表明,目前上海已經(jīng)形成了覆蓋 3~16 歲所有殘疾兒童的幼兒園特
教班、特殊教育學(xué)校、普通學(xué)校隨班就讀、普通學(xué)校特教班、送教上門等比較完整的
教育體系,滑梯廠家,還 早對殘疾兒童實施了免費的義務(wù)教育,同時貧困家庭的兒童還有生活補貼殘疾兒童的入學(xué)率非常高,家長對教育效果的總體滿意度也很高。
(三)殘疾兒童醫(yī)學(xué)康復(fù)與教育康復(fù)結(jié)合情況
1.多數(shù)殘疾兒童醫(yī) 康復(fù)與教育機構(gòu)已在嘗試康復(fù)與教育相結(jié)合,尤其是
教育機構(gòu)更加明顯
對上海市承擔(dān)殘疾兒童教育與康復(fù)的
52 家機構(gòu)的調(diào)查表明(上海市殘疾工
作匯報資料,2007):70%以上的機構(gòu)已在嘗試教育與康復(fù)相結(jié)合。在我們的訪
談中發(fā)現(xiàn),很多學(xué)校都配有為兒童康復(fù)訓(xùn)練的輔助室。如上海市盧灣區(qū)輔讀學(xué)
校配有多感官訓(xùn)練室、音樂 室、言語訓(xùn)練室、心理咨詢室、 訓(xùn)練室、電腦
房等
14 個輔助室,并且根據(jù)兒童的需求設(shè)計了基礎(chǔ)性、發(fā)展性和補償性課
程,并招收康復(fù)學(xué)校畢業(yè)的教師,對兒童開展康復(fù)訓(xùn)練,目前學(xué)生康復(fù)訓(xùn)練的覆蓋
面比較高,已經(jīng)達到了 77%。也有學(xué)校與其他部門合作開展兒童康復(fù)訓(xùn)練的,如
靜安區(qū)南陽學(xué)校與區(qū)殘聯(lián)合作,充分利用殘聯(lián)的康復(fù)資源為兒童進行康復(fù)訓(xùn)練。
2.近 2/3 的兒童在接受康復(fù) 的同時還接受一些教育,并存在年齡、殘
疾類別、康復(fù)地點的差異
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