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ADHD 不僅僅在臨床上表現(xiàn)有多動(dòng)、沖動(dòng)及注意缺陷，根據(jù) Damico 等 3

以及

  annock 和 Shacha    的研究，ADHD 患兒往往存在廣泛的實(shí)用性缺損

( pragma   ic defici   s)，他們往往在非設(shè)置性環(huán)境中說(shuō)話滔滔不絕

3，30，而在他人

需要其進(jìn)行表達(dá)的情景下則緘默不語(yǔ)[30，ADHD 兒童往往不會(huì)注意到聽者對(duì)

于維持對(duì)話內(nèi)容不致破裂的需要

30，而且其在維持和轉(zhuǎn)換話題挑選和使用合

適的詞組來(lái)表達(dá)自我方面具有困難

3，37]

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，ADID 患兒所表現(xiàn)出的交流技巧的缺損有時(shí)會(huì)使他們的表

達(dá)顯得類似于思維障礙，很多患兒在“自說(shuō)自話”時(shí)的表達(dá)聽上去很像聯(lián)想松弛、

思維不合邏輯，而一旦在給予題目的情況下，ADHD 思兒又往往會(huì)表達(dá)困難，類

似于言語(yǔ)內(nèi)容貧乏。而其在表達(dá)自我、適應(yīng)聽者需要方面的困難又十分類似于

Caplan 等對(duì)于  者患兒思維障礙的表現(xiàn)

Iewy 和 Hobs「3 及 Losier 等 3》)使用持續(xù)操作測(cè)試( con   inuous

performance

es   ，CP   )對(duì) ADHD 兒童進(jìn)行的研究提供了

ADHD 兒童在信息處理方面具有缺損的證據(jù)。與同年齡以及同等智力水平的正常兒童相比，ADHD 患兒具有更多的遺漏錯(cuò)誤，反應(yīng)速度也更慢。而 Nuech   erlein「4]與 Ru   schmann 等同樣使用 CP    對(duì)于  癥患兒進(jìn)行的研究顯示  癥患兒具有較少的打擊率、更多的錯(cuò)誤提示以及更慢的反應(yīng)速度，這與 ADHD 兒童十分相似。另外，

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兒童意外傷害是指由意想不到的原因所造成的損傷或死亡。目前意外傷害已成為兒童   的首要原因，兒童滑梯公司，也是兒童傷殘的主要危險(xiǎn)因素。其中，學(xué)齡前

兒童因身體發(fā)育不完善、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、反應(yīng)不靈敏、生活經(jīng)驗(yàn)不足而造成的意

外傷害在學(xué)齡前成了非常凸顯的一塊。因此意外損傷已構(gòu)成學(xué)齡前兒童嚴(yán)重的健康問題。20 世紀(jì) 70 年代末，歐洲、歐洲以外發(fā)達(dá)國(guó)家和中等收入發(fā)展中國(guó)家的流行學(xué)報(bào)告表明，意外死亡已成為兒童總死亡順位中的;80 年代的報(bào)告表明意外死亡在總死亡中所占的百分率漸次上升，依然保持   ;到

90 年代中期，連一般發(fā)展中國(guó)家像尼日利亞、巴巴多斯、哥斯達(dá)黎加、墨西哥等國(guó)家意外死亡除在

0 歲組居死亡順位第三位外，在 1~4 歲、5~9 歲組皆為

  位。

根據(jù)婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目縣局部抽樣調(diào)查，國(guó)內(nèi)兒童意外傷害已占 0~14 歲兒童

死亡順位的   位死因，意外死亡占總死亡百分率為 26.1%。我國(guó) 20 世紀(jì)

年代初期兒童意外損傷的總流行學(xué)水平相當(dāng)于發(fā)達(dá)國(guó)家七八十年代的水平。中國(guó)疾病控制中心公布的北京、上海和廣州三地調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，兒童意外傷害的發(fā)

生地多為家庭，家庭意外傷害事件占到了 52%。一份了解學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)意外

傷害知識(shí)、態(tài)度、行為的現(xiàn)狀分析其影響因素問卷調(diào)查結(jié)果顯示:家長(zhǎng)意外傷害

的平均知識(shí)得分為(72.65 士 0.6)分;態(tài)度得分(68.54 士 1.08)分;行為得分

(72.77±0.86)分。家長(zhǎng)的文化、職業(yè)、家庭人口數(shù)、父母關(guān)系、管教方式對(duì)意

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