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從班級(jí)授課制到小班化教學(xué)，再到一人一套方案的個(gè)別化教學(xué)，滑梯搖馬，上海特殊教育對(duì)象已由過(guò)去的聾、盲和弱智三類發(fā)展到現(xiàn)在包括肢殘、學(xué)習(xí)障礙、言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙、孤獨(dú)癥、  癥、  、   等在內(nèi)的各類殘疾兒童;在程度上也由過(guò)去的輕度、中度殘疾教育向重度及極重度殘疾教育發(fā)展，基本滿足了殘疾兒

童的入學(xué)需求。目前上海全市輕度殘疾學(xué)生人學(xué)率已達(dá)到 ，對(duì)于極重度和多重殘疾兒童則采   特教學(xué)校開(kāi)設(shè)多重殘疾班和送教上門(mén)的方式，真正實(shí)現(xiàn)了“零拒絕”。如圖 9 所示，93.9%的殘疾兒童在上學(xué)，其中:隨著年齡的增加，殘疾兒童上學(xué)的比例上升;總體上，隨著自理能力的降低，殘疾兒童上學(xué)的比例下降。可見(jiàn)，為數(shù)不多的殘疾兒童不能上學(xué)的主要原因主要是年齡小或者是殘

疾程度非常重而不能自理者。

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康復(fù)是降低殘疾人的殘疾程度，恢復(fù)或補(bǔ)償功能，提高其參與社會(huì)生產(chǎn)與生

活能力的主要手段之一和前提。殘疾人康復(fù)在各個(gè)年齡段都可以進(jìn)行，但兒童期   為關(guān)鍵殘疾兒童康復(fù)   有搶救性質(zhì)，并且投入   少，   。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)   早期干預(yù)，開(kāi)展殘疾兒童康復(fù)服務(wù)，有利于減少和預(yù)防殘疾兒童的發(fā)生率，降低殘疾程度(楊靜等，2002 年;楊敏麗，2007)。對(duì)特殊兒童的康復(fù)需要進(jìn)

行醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、心理康復(fù)、社會(huì)康復(fù)以及職業(yè)康復(fù)等多重干預(yù)，但核心是醫(yī)學(xué)康復(fù)和教育康復(fù)，而這兩者又是緊密結(jié)合、相輔相成的，醫(yī)學(xué)康復(fù)是教育康復(fù)的前提和基礎(chǔ)，教育康復(fù)是醫(yī)學(xué)康復(fù)成果體現(xiàn)的重要手段(杜曉新等，滑梯，2006;黃昭鳴等，滑梯蹦床，2007)。

我國(guó)髙度重視殘疾兒童康復(fù)工作，改革開(kāi)放以來(lái)，釆   了一系列重大舉措，促進(jìn)了殘疾兒童的康復(fù)。但目前我國(guó)大量的殘疾兒童還得不到基本的康復(fù)服

·本文為 2008~2009 年度上海兒童發(fā)展研究立項(xiàng)課題。作者:孫萬(wàn)慷、周海旺、朱如安、梁長(zhǎng)茹、顧衛(wèi)金、楊克斌沈影、高慧。

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