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圖

16 不同自理能力兒童的家長(zhǎng)希望子女接受的教育類型對(duì)比

(五)超過(guò)四成家長(zhǎng)承擔(dān)不起康復(fù)費(fèi)用

一般來(lái)說(shuō)，殘疾兒童工的康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，康復(fù)費(fèi)用多，見(jiàn)，家庭負(fù)擔(dān)重。在

訪談中了解到，在上海市兒童康復(fù)科，一個(gè)殘疾兒童的平均    1~2 年，滑梯，每

3 個(gè)月   是一個(gè)   程每個(gè)兒童每天的康復(fù)費(fèi)用在 150 元左右，如果加上住用會(huì)更高，一個(gè)月需 5000~6000 元，滑梯批發(fā)，盡管有醫(yī)保和的康復(fù)補(bǔ)貼，但家長(zhǎng)承擔(dān)的康復(fù)費(fèi)用仍然比較重。對(duì)于家庭承擔(dān)的康復(fù)費(fèi)用，抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，

40.4%的家長(zhǎng)認(rèn)為康復(fù)費(fèi)用“太高，承擔(dān)不起”，21.5%認(rèn)為“較高，但可以承受”

18.2%認(rèn)為“合理，可以承受”。如表 13 所示，康復(fù)費(fèi)用和家庭收入水平不

062

  輯兒童健康與疾病防治

同，家長(zhǎng)對(duì)康復(fù)費(fèi)用的承受能力也不一樣。①隨著康復(fù)費(fèi)用的增加，家長(zhǎng)對(duì)康

復(fù)費(fèi)用的承受能力減弱。隨著康復(fù)費(fèi)用從“3000 元以下”逐級(jí)增加到“40000 元以上”，總體上，家長(zhǎng)認(rèn)為“太高，承擔(dān)不起”的比例不斷上升，而認(rèn)為“合理，可以

承擔(dān)”的比例不斷下降。②而隨著家庭收入水平的提高，家長(zhǎng)對(duì)康復(fù)費(fèi)用的承

受能力增強(qiáng)。隨著家庭收入水平從“3000 元以下”提高到“100000 元”以上，滑梯搖馬，總

體上，滑梯蹦床，家長(zhǎng)認(rèn)為“太高，承擔(dān)不起”的比例不斷下降，而認(rèn)為“合理，可以承擔(dān)”的比

例不斷上升?？梢?jiàn)，康復(fù)費(fèi)用高的家庭、收入低的家庭更加承擔(dān)不起康復(fù)費(fèi)

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1.干預(yù)前后的總肥胖超重率變化，以及與肥胖相關(guān)指標(biāo)的前后變化

通過(guò)以健康教育、增加體育活動(dòng)和學(xué)校午餐調(diào)整等措施，以學(xué)校為切人點(diǎn)、

聯(lián)合家庭的干預(yù)模式對(duì)兒童青少年超重和肥胖的防治是可行和有效的。從表

1

中可以看出，干預(yù)學(xué)?？偟姆逝趾统匕l(fā)生率下降了 0.8%，而對(duì)照學(xué)校有

037

多維視野中的兒童發(fā)展

0.3%的上升，全區(qū)的發(fā)生率上升更快。

表

1 干預(yù)學(xué)校和對(duì)照學(xué)校楊浦全區(qū)的肥胖和超重率比較(前/后)

 組別

 肥胖率(%)

 超重率(%)|肥胖+超重(%)|與基線比較(%)

 干預(yù)學(xué)校

 17.8/19.8

 23.7/20.9

 41.5/40.7

 0.8

 (n=494)

 對(duì)照學(xué)校

 17.4/16.6

 20.0/21.1

 37.4/37.7

 0.3

 (n=586)

 楊浦全區(qū)

 10.8/16.5

 15.0/15.8

 25.8/32.3

 +6.5

資料來(lái)源:由楊浦區(qū)疾控學(xué)生科提供肥胖和超重標(biāo)準(zhǔn)采用

1995 年上海標(biāo)準(zhǔn)。

同時(shí)發(fā)現(xiàn)，這種健康干預(yù)措施對(duì)身高的增長(zhǎng)沒(méi)有影響體脂百分比的增長(zhǎng)率干預(yù)組低于對(duì)照組(2.8%vs3.1%)，以及對(duì)血壓的改善均有促進(jìn)作用，見(jiàn)表 2。

表

2 干預(yù)學(xué)校和對(duì)照學(xué)校的相關(guān)指標(biāo)的前后變化(前/后)

 組別

 H   /cm

 Fa   (%)

 收縮壓/ mmhg|舒張壓/mmHg

 楊浦干預(yù)(n-494)131.3/138.018.6/21.4

 117/108

 72/67

 楊浦對(duì)照(n=586)130.5/137.317.9/21.0

 114/109

 71/68

2，兒童肥胖與家庭

通過(guò)學(xué)生和家長(zhǎng)的相關(guān)問(wèn)卷調(diào)查，還發(fā)現(xiàn):①父母自身的肥胖情況對(duì)孩子影響較大。父母均肥胖的家庭，孩子出現(xiàn)肥胖比例(15.8%)和超重比例

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