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在對兒童進行思維評估時，評估難度不僅僅來源于有沒有統(tǒng)一的評估標準。

由于兒童通過合乎邏輯的方式將自己的想法表達給聽眾、維持并以可以預(yù)期的

方式改變對話的主題是一個極其復(fù)雜的過程，這需要兒童密切注意自己的思維

018

  輯兒童健康與疾病防治

活動以及應(yīng)該如何將其表達給聽眾，幼兒園滑梯廠家，這也就造成了很多兒童  科醫(yī)師需要面臨的問題:如何引導(dǎo)兒童參與自己的  狀況檢查?如何在  檢查的過程中

獲取足夠的言語樣本以進行有效的評估?

為了解決上述兩個問題，

Caplan 早在 20 世紀 80 年代即開始著手制定評估

兒童思維形式障礙的有效工具—K-F  S，將近 20 年的臨床使用證明，K

F  S 不僅僅可以讓醫(yī)生通過統(tǒng)一的標準來對兒童的思維形式障礙進行評估，

其獨具創(chuàng)新的故事游戲過程更是獲取兒童言語樣本卓有成效的方法。

Caplan 等[2]在

1990 年時的研究即已證明  癥患兒所表現(xiàn)的聯(lián)想松弛與韋氏智力量表中的注意力缺陷因子密切相關(guān)，之后的研究[也顯示聯(lián)想松弛和不合邏輯的思維反映了  癥兒童的不同認知缺陷，當(dāng)時 Caplan

等 m 即提出假說——聯(lián)想松弛的認知要求反映了注意力的缺陷，為兒童期發(fā)病的  癥的陽性癥狀之一，而不合邏輯的思維則是兒童思維控制過程的能

力缺損體現(xiàn)，為兒童期發(fā)病的  癥的陰性癥狀之

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非完整話段在原版本中的定義為不滿足完整話段定義的其余話段，包括有

錯誤的開始(

false s   ar   )、無意義的填充詞( filler)等，中文版中對于非完整話段

的定義未作修改。

另外由于被評估兒童使用語法的不成熟而造成的一些語法錯誤以及口誤，

不被納入進行編碼的話段中。

②不合邏輯的思維( logical    hinking，ILL)。評估 ILL 時評估者必須確定

被評估兒童所述的話段是否具有邏輯性，共有三種情況(見表 1):在   種情況

中，需評估兒童使用因果連詞諸如“因為”、“所以”等的能力;第二種情況中，兒童

表達給評估者的理由或解釋是不恰當(dāng)?shù)幕蚴遣淮嬖诘?第三種情況中，兒童在或兩個話段中表達了意義完全相反的內(nèi)容。

③聯(lián)想松弛( loose

associa   ions，組合滑梯，LA)。如果被評估兒童在毫無征兆的情況

下轉(zhuǎn)變所講述話題至無關(guān)內(nèi)容則被評估為 LA(見表 1)。在開放性提問部分可以根據(jù)評估手冊的規(guī)定來判別兒童是否離題，而在兒童自己講故事的部分則通過兒童所講故事的內(nèi)容與其所選擇題目的關(guān)聯(lián)來判斷是否

LA。例如，甘肅滑梯，如果孩

子選了一個巫婆的題目卻開始講外星人，這即被評為 LA。

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