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上海市殘疾兒童的康復訓練與教育康復狀況得到了很大的改善，且有些康復教育機構巳經(jīng)嘗試康復訓練與教育康復相結合，但因為目前殘疾兒童的康復訓練與教育康復結合中面臨一些問題使得兩者處于脫節(jié)狀態(tài)，從而影響了康復效果。

(一)缺乏專門的兒童康復機構，更加缺乏康復人員

上海殘疾兒童康復工作起步較晚，除了聾兒的康復機構初具規(guī)模外，其他視力、智力、肢體、  殘疾兒童的專門康復機構及其人才極其匱乏，部分領域處于空白階段。這次的調研數(shù)據(jù)也說明了這一問題。

專門的兒童康復機構缺乏。在座談中了解到，2007 年   兒童 1500 萬人，占兒童 1.2%~1.6‰，并且 50%以上伴有智力障礙、   ;2007 年我國   兒童 175 萬人，組合滑梯，占全國兒童 1.8%‰~4%‰，比國際上高。對   兒童的搶

救   ，時間越早，   效果好。國外及國內(nèi)有些城市設有專門的   兒童康復

，而上海尚沒有，現(xiàn)在主要是由上海市康復中心在做。專門的兒童康復機構比較缺乏的主要原因是，殘疾兒童康復的收費標準比成年人康復低，而且殘疾兒

童不如成年人配合。如訪談中了解到，兒童蹦蹦床滑梯，住院   兒童的康復   費用是

200 元，    兒童如果是殘聯(lián)介紹過來的話，康復費用僅僅 100 元，室外兒童滑梯多少錢，而*康復費用是 250~300 元。再如，殘疾兒童言語訓練一個小時的康復費用只有

30 元，比較低。專門的兒童康復機構比較缺乏的另外一個重要原因是，

專門的兒童康復機構的風險比較大，兒童易摔傷、死亡，很少有人愿意辦兒童的康復醫(yī)   機構。

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非完整話段在原版本中的定義為不滿足完整話段定義的其余話段，包括有

錯誤的開始(

false s   ar   )、無意義的填充詞( filler)等，中文版中對于非完整話段

的定義未作修改。

另外由于被評估兒童使用語法的不成熟而造成的一些語法錯誤以及口誤，

不被納入進行編碼的話段中。

②不合邏輯的思維( logical    hinking，ILL)。評估 ILL 時評估者必須確定

被評估兒童所述的話段是否具有邏輯性，共有三種情況(見表 1):在   種情況

中，需評估兒童使用因果連詞諸如“因為”、“所以”等的能力;第二種情況中，兒童

表達給評估者的理由或解釋是不恰當?shù)幕蚴遣淮嬖诘?第三種情況中，兒童在或兩個話段中表達了意義完全相反的內(nèi)容。

③聯(lián)想松弛( loose

associa   ions，LA)。如果被評估兒童在毫無征兆的情況

下轉變所講述話題至無關內(nèi)容則被評估為 LA(見表 1)。在開放性提問部分可以根據(jù)評估手冊的規(guī)定來判別兒童是否離題，而在兒童自己講故事的部分則通過兒童所講故事的內(nèi)容與其所選擇題目的關聯(lián)來判斷是否

LA。例如，如果孩

子選了一個巫婆的題目卻開始講外星人，這即被評為 LA。

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