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從生物力學(xué)的角度上看,骨贅的形成和小關(guān)節(jié)及黃韌帶的肥大增l生一樣,是由于椎間盤退變,椎間盤彈性模量改變,內(nèi)壓升高,椎節(jié)間失穩(wěn)和應(yīng)力重新分布所導(dǎo)致的腰椎生物力學(xué)的代償與重建平衡,使患節(jié)得到相對(duì)的穩(wěn)定,因而對(duì)局部的反應(yīng)性和創(chuàng)傷性炎l癥也起到相應(yīng)的消退作用。
骨l刺的發(fā)生,是源于韌帶-椎間盤間隙血l腫的機(jī)化、骨化和鈣化。在骨贅的機(jī)化期,通過(guò)有效的治l療尚可逆轉(zhuǎn),一旦骨l刺形成,雖然某些藥l物可以制止其進(jìn)一步發(fā)展,但很難使其消退。骨l刺的硬度不僅與骨l刺生長(zhǎng)的時(shí)間有關(guān),更重要的是與其鈣化的程度有關(guān),有的可以堅(jiān)如象l牙。

半月板損傷診斷
1.外傷史,頸肩調(diào)理,膝關(guān)節(jié)疼痛、彈響及交鎖等現(xiàn)象。2.股四頭肌萎縮,關(guān)節(jié)間隙壓痛,旋轉(zhuǎn)、擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性。盤狀半月板損傷時(shí)有彈響及彈跳更為顯著。 ?3.MRI檢查為半月板損傷的分度和決定是否手術(shù)提供重要的依據(jù)。4.關(guān)節(jié)鏡檢查可確診。
半月板損傷治l療
1.急性期可以進(jìn)行冷敷,以減少出血、減輕疼痛、緩解癥狀縮短急性反應(yīng)期。2.暫?;顒?dòng),休息。3.對(duì)于出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象者,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下活動(dòng)膝關(guān)節(jié)使其解l鎖。4.慢性期的患者,由于損傷和破l裂的半月板不能愈合,其交鎖現(xiàn)象、疼痛、腫脹等會(huì)經(jīng)常發(fā)生,為了減少和預(yù)防由于半月板損傷繼發(fā)的骨、軟l骨、滑膜的病變及終導(dǎo)致的骨關(guān)節(jié)l炎的不良后果,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治l療以早期為好。5.如采用中藥熏洗、局部封閉、理療等,應(yīng)在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

現(xiàn)在患有腰椎病的人中,相當(dāng)多的一部分是由于腰椎退變所引起的,由于椎間盤本身抗壓力與抗?fàn)坷π阅芙档停棺甸g盤發(fā)生解剖位置的改變。同時(shí)該節(jié)周圍的各主要韌帶(前、后縱韌帶)也隨之出現(xiàn)退行性改變,以致整個(gè)椎體間關(guān)節(jié)處于松動(dòng)狀態(tài)。由于椎間隙內(nèi)壓升高和分布不均勻,髓核的移動(dòng),突破后縱韌帶的薄弱處,向后形成髓核突出或脫出。


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