沖擊波疼痛治儀作用原理

沖擊波，是一種高能機(jī)械波，是能量的突然釋放而產(chǎn)生的高能量壓力po，具有壓力瞬間增高和高速傳導(dǎo)的特性。沖擊波是物體在高速運(yùn)動(dòng)或爆zha時(shí)引起介質(zhì)強(qiáng)烈壓縮并以超音速傳播的過(guò)程。自然界中的雷電就可以產(chǎn)生沖擊波，人為的沖擊波多由爆zha、超音速飛機(jī)產(chǎn)生。 沖擊波的物理特性： 沖擊波作為一種機(jī)械波，其傳播也需要介質(zhì)。而在不同介質(zhì)間傳播時(shí)，由于介質(zhì)之間的聲阻抗不同（聲阻抗定義為物質(zhì)的密度與波速的乘積，是物質(zhì)的固有屬性），在交界面處，垂直入射的沖擊波一部分會(huì)繼續(xù)向前傳播進(jìn)入第二種物質(zhì)，而另一部分會(huì)被反射回來(lái)，造成聲能損失。兩種介質(zhì)之間的聲阻抗差異越大，其能量損失也越大。比如空氣的聲阻抗比人體的聲阻抗要小得多，所以兩者的界面處也會(huì)發(fā)生強(qiáng)烈的相互作用。因此，使用沖擊波時(shí)，要在皮膚涂抹耦合劑，保證傳導(dǎo)子和人體之間不會(huì)有空氣介入，影響能量的傳遞。同樣，也就可以理解，肺作為含氣的器官，當(dāng)暴露于沖擊波的作用范圍內(nèi)時(shí)，將會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害。 沖擊波zhi liao的機(jī)制： 主要包括應(yīng)力作用、空化作用、壓電效應(yīng)和止痛效應(yīng)。 當(dāng)沖擊波傳遞到病變組織時(shí)，應(yīng)力作用可以分解為壓應(yīng)力和張應(yīng)力。其中壓應(yīng)力是由于沖擊波進(jìn)入病變組織時(shí)入射產(chǎn)生的作用力（下圖a），張應(yīng)力則是在沖擊波傳入病變組織及由病變組織傳出的界面上的反射作用產(chǎn)生（下圖b、c）。 空化作用是由沖擊波的聲波引起的，其機(jī)制是：在聲波張應(yīng)力作用下，液體爆裂而形成大量的水泡或者氣泡，當(dāng)氣泡表面的壓力快速下降時(shí)，氣泡突然破裂，從而產(chǎn)生高速液體微噴射（liquid micro-jet），微噴射直接作用于病變組織表面（下圖d-f）。所產(chǎn)生的撞擊力是破壞病變組織的重要原因。 沖擊波的壓電效應(yīng)是指當(dāng)沖擊波傳遞至骨組織時(shí)，會(huì)增加骨組織的應(yīng)力，骨基質(zhì)中的膠原和蛋白多糖等非對(duì)稱性物質(zhì)在壓力作用下發(fā)生形變，其表面靜止的電荷被極化，從而在物質(zhì)兩端形成電位差，促進(jìn)骨形成。其對(duì)骨組織的影響與沖擊波的能量大小有關(guān)。有關(guān)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，高能量的沖擊波可以引起骨折，而低能量的沖擊波可以刺激骨的生成。 沖擊波的止痛效應(yīng)其原理主要有以下幾點(diǎn)： (1)由于體外沖擊波對(duì)人體組織的作用力較強(qiáng)，可直接抑制神經(jīng)末梢細(xì)胞，從而緩解疼痛； (2)體外沖擊波可改變傷害感受器對(duì)疼痛的接受頻率，由此緩解疼痛； (3)體外沖擊波通過(guò)改變傷害感受器周圍化學(xué)介質(zhì)的組成，抑制疼痛信息的傳遞； (4)體外沖擊波可引起局部充血，從而促進(jìn)炎癥的消退。沖擊波作用于人體以后，可以促進(jìn)人體P物質(zhì)、內(nèi)啡肽等止痛物質(zhì)的釋放。P物質(zhì)能夠影響痛覺(jué)的傳遞，內(nèi)啡肽能夠和人體細(xì)胞的嗎fei受體結(jié)合，起到鎮(zhèn)痛的作用。 另外，人體由于長(zhǎng)期從事各種慢性積累性損傷的活動(dòng)，比如久行、久站、久坐等，可以導(dǎo)致肌肉張力增加，使某一塊肌肉或者一個(gè)肌群持續(xù)強(qiáng)直收縮，從而影響局部供血，造成局部組織的能量危機(jī)，引發(fā)局部炎癥滲出，繼續(xù)發(fā)展就會(huì)軟組織纖維化甚至鈣化，在組織中形成一些圓形或長(zhǎng)條形的硬結(jié)，就是所謂的“結(jié)節(jié)”或者“條索”。由于這些硬結(jié)的出現(xiàn)，肌肉、肌腱、筋膜等的生物力學(xué)力線、杠桿支點(diǎn)等都會(huì)有所改變，進(jìn)一步增加疲勞和局部代謝障礙，加重局部無(wú)菌性炎癥，形成惡性循環(huán)。甚至?xí)纱擞绊戧P(guān)節(jié)、脊柱的穩(wěn)定和活動(dòng)。這些纖維化或者鈣化的組織，與周圍軟組織密度差距較大。 沖擊波在相同的組織中傳播速度會(huì)均勻地傳播，然而在這些病變粘連的組織中，傳播就會(huì)受阻，從而向不同的方向發(fā)生碰撞，產(chǎn)生強(qiáng)烈的能量釋放，也正是利用這一釋放的能量，使得原本纖維化或者鈣化的組織被破壞，從體外松解受損的軟組織，恢復(fù)原有組織的彈性和延展性。同時(shí)由于沖擊波可以擴(kuò)展血管，局部供血得到改善，能量危機(jī)的惡性循環(huán)被打破，起到良好的zhi liao疼痛和慢性勞損的效果。