供應(yīng)孩子尿床診斷及分類

兒童遺尿癥(兒童尿床)的臨床診斷及分類

---齊莉/
　　正常情況下，體液經(jīng)腎臟反復(fù)過濾，廢液經(jīng)輸尿管流到膀胱,膀胱滿了后，有膀胱壁上的神經(jīng)元收集信號，經(jīng)脊柱內(nèi)的尿感神經(jīng)傳給大腦，大腦接到信號后，孩子找一適當(dāng)?shù)臅r(shí)間、適當(dāng)?shù)牡攸c(diǎn)，大腦再發(fā)出指令給膀胱逼尿肌和括約肌，肌肉收縮，尿液排出。
　　一歲之前，幼兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善，遺尿是正常的；一般小孩，一歲左右便能整晚憋尿，個(gè)別孩子發(fā)育較晚，2歲之前也不再尿床。若3歲以后，仍不能自控排尿，且每月至少出現(xiàn)2次尿床者則往往是泌尿系統(tǒng)一個(gè)或多個(gè)器官存在問題。
　　檢查上首先要做個(gè)尿檢排除炎癥，這類患兒多是3—5天前才尿床，如果從小就尿，延續(xù)超過兩個(gè)月，也就可排除炎癥，否則孩子早就受不了了。
　　絕大部分孩子是功能性的尿床――各器官都沒問題，但無力或沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用，所以從西醫(yī)角度上查不出來。具體的可分為：
1、腦垂體有問題：分泌的抗*（有縮尿的作用）不正常，正常人晚上為白天的2.5倍，尿床兒童僅為1.5倍
表現(xiàn)為：頭大，智力有問題，生殖系統(tǒng)發(fā)育差，如：雞雞小、睪丸不對稱。一般為早產(chǎn)、難產(chǎn)兒。
2.膀胱系統(tǒng)發(fā)育不完善、發(fā)育遲緩：膀胱括約肌、逼尿肌有問題。
表現(xiàn)：尿頻、尿急、白天清醒時(shí)尿褲子
這類患兒應(yīng)用縮泉丸
3.排尿中樞問題：
A.器質(zhì)性病變：隱性脊柱裂
表現(xiàn)：撒臆癥，叫不醒，叫起來也迷迷糊糊，不知所措
B.排尿中樞傳導(dǎo)緩慢 表現(xiàn)：尿完能自醒
這類患兒應(yīng)用夜尿?qū)幫?br /> 有的則是綜合性的。
上應(yīng)對癥用藥，詳見本頁上方《兒童尿床用藥對比及機(jī)理》
４、還有一類患兒由于孩子脾胃不和：
表現(xiàn)：吃飯很不好，面黃肌瘦，營養(yǎng)不良，泌尿系統(tǒng)發(fā)育滯后不完善也可造成遺尿，但這類患兒隨年齡增長，５歲后能吃飯了，營養(yǎng)跟上來了多會自愈。也可吃點(diǎn)健脾止遺片。
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夜尿?qū)?
北京人民、天津中、上海兒童等五家級臨床驗(yàn)證
國藥準(zhǔn)字號Z12020716國家甲類非藥藥品
《國家非藥目錄>>兒童遺尿類錄選產(chǎn)品.
10年100萬患兒療效驗(yàn)證
 
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