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飲食蛋白質(zhì)與慢性腎臟病進展的關(guān)系在150年前已被人們所認(rèn)識，同時提出低蛋白質(zhì)飲食可以改善慢性腎臟疾病患者的尿du癥癥狀。

什么食物適合在慢性腎病中應(yīng)用營養(yǎng)zhi療呢？

其實啊，這個問題一直也是研究的熱點，今天，我們就來請教一下中國中醫(yī)科學(xué)院西苑腎病科的余仁歡主任。

目前我國的主食中大米、面粉、玉米等，雖然含較多的蛋白質(zhì)，但其中含有必需氨基酸較少或比例不當(dāng)，生物價較低，故宜少吃以增加優(yōu)質(zhì)蛋白，而動物蛋白作為高生物效價蛋白在臨床上廣泛推薦應(yīng)用。

“近幾年來，大豆蛋白對腎臟的有益作用受到相當(dāng)大的關(guān)注，特別是改善脂代謝優(yōu)于動物蛋白，食用富含植物雌的植物蛋白能明顯延緩腎臟疾病的進展。在低蛋白飲食的治liao中，不應(yīng)將大豆蛋白列入禁食之列。”余仁歡如是說。

據(jù)余仁歡介紹，大豆蛋白是高生物效價的完全蛋白，是大豆的主要部分，約占35％~50％，屬球蛋白類。大豆蛋白包含許多特殊的成分，如異huang酮、L－精an酸和L-lai氨酸比例較高的單氨酸、縮氨酸、皂角苷、植酸、纖維及胰島素抑制劑，各種不同的成分發(fā)揮不同的生理作用，其中大豆異huang酮的作用舉足輕重。異黃酮在結(jié)構(gòu)上與內(nèi)生性雌、雌二醇相似，因此有弱的類雌作用；同時也顯示了有降低膽gu醇、抗ai基yin、抗yang化等作用。

大豆蛋白中賴氨酸富，蛋氨酸含量相對較低，其余幾乎均與動物蛋白相似。大豆皂角苷可抑制血清中脂類的氧化，抑制過yang化脂質(zhì)的形成，具有、抗自由基作用，并能降低血中膽固醇和甘油三酯含量。而植酸能幫助控制血磷水平，因此可能對慢性腎臟病的鈣磷代謝有一定的影響。

此外，我國有悠久的食用豆類及豆制品的歷史，豆制品的種類豐富，如豆粉、豆汁、豆腐等。且我國東北大豆蛋白質(zhì)的含量較高，營養(yǎng)豐富。亞洲人進食大豆相對較多，據(jù)估計，中國大陸地區(qū)的人每天進食約10g，臺灣和日本為30~50g，即相當(dāng)于進食異黃酮20~80mg。

作為中國中醫(yī)科學(xué)院西苑腎病科，余仁歡表示，中醫(yī)對大豆與腎臟的相互聯(lián)系早已認(rèn)識到。如《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問》所說：“北方黑色，入通于腎……其味咸，其類水，其畜彘，其谷豆……”

而《類經(jīng)》說：“腎病者，宜食大豆黃卷、豬肉、栗、藿。”赤小豆、黑大豆作為治liao腎性水腫的常用藥物和食物，在長期的臨床實踐中，被廣泛運用，并有較好的治liao作用。

由此可見，不管從中醫(yī)和西醫(yī)哪個角度來說，都不應(yīng)將大豆蛋白列入慢性腎臟病患者禁食之列。低蛋白飲食的益處

（1）低蛋白飲食可減少消化道癥狀，并有助于防治代謝性酸中du、高鉀血癥和高磷血癥。

（2）低蛋白飲食可以使機體在低蛋白供應(yīng)時重新利用尿素的氨氮合成非必需氨基酸和蛋白質(zhì)，以減輕或防止腎功能的惡化。

（3）低蛋白飲食可以減少腎小球高濾過和高代謝，延緩腎功能的惡化。